ObstetricIA Tools

Paciente actual

Sin sesión activa

Crea una sesión o usa una calculadora rápida.

Versión de prueba. Las calculadoras no sustituyen el juicio clínico ni los protocolos institucionales.

Nueva paciente

Sesión clínica local

Identificador / iniciales Edad Peso (kg) Talla (cm)

Signos vitales iniciales

Se reutilizarán al activar los códigos obstétricos para evitar digitarlos de nuevo.

PAS (mmHg) PAD (mmHg) FC (lpm) FR (rpm) Temperatura (°C) SatO₂ (%) Diuresis (mL/h)

Edad gestacional / FPP

Fechado y comparación con USG

FUR Fecha de cálculo Fecha del USG EG reportada por USG (semanas) EG reportada por USG (días)

Criterios de redatación configurados en este MVP: <9 sem = 5 días; 9–15+6 = 7 días; 16–21+6 = 10 días.

Presión arterial media

Cálculo rápido

PAS (mmHg) PAD (mmHg)

Índice de choque obstétrico

FC / PAS

Frecuencia cardíaca (lpm) PAS (mmHg)

Diuresis

mL/kg/h

Peso (kg) Volumen urinario (mL) Periodo (horas)

Balance hídrico

Registro por eventos

Peso (kg) Periodo (horas)

Entradas

Salidas

Insulina en el embarazo

Cálculo, seguimiento y titulación

¿Qué esquema desea calcular?

2 opciones

Esquema

Regular + NPH

Regla de los tercios

¿La paciente nunca ha usado insulina? Peso (kg) Edad gestacional (semanas) Edad gestacional (días) Factor seleccionado Regla de redondeo

Se conserva la calculadora previamente validada en la app. Reajustar según controles glucémicos y protocolo institucional.

Seguimiento de paciente

Memoria local

Identificador / iniciales para seguimiento Fecha del control Momento de posprandiales

Los controles quedan guardados en este dispositivo por identificador. Al cerrar y volver a abrir la app, el historial permanece mientras no se borren los datos del navegador o la aplicación.

1. Glargina basal nocturna

Inicio 0.3 U/kg

¿Ya está usando glargina? Peso actual (kg) Glargina nocturna actual (U) Glucemia en ayunas hoy (mg/dL)

Paciente que nunca ha usado insulina: dosis inicial de glargina = 0.3 U/kg SC por la noche.

2. Glucosas posprandiales de hoy

Regular por comida

Comida

Glucosa

Regular actual

Desayuno

Almuerzo

Cena

Regular: si la dosis actual es 0 U y aparece una posprandial fuera de meta, sugerir iniciar 2 U antes de esa comida. Si ya recibe Regular, aumentar 2 U cuando persista elevada en los dos últimos controles diarios.

Historial de insulinoterapia

0 días

Sin controles guardados.

Estudios al diagnóstico / ingreso

Checklist

Checklist basado en el material compartido. Marque los estudios solicitados o realizados; se guardan por paciente en este dispositivo.

Glucemia en ayunas HbA1c Perfil lipídico Hemograma completo Creatinina Ácido úrico Proteínas / depuración de creatinina en orina de 24 h Examen general de orina · buscar cetonuria Urocultivo Perfil tiroideo · T3, T4 libre y TSH Fondo de ojo · diabetes pregestacional Evaluación cardiovascular · diabetes pregestacional Evaluación nefrológica · diabetes pregestacional Evaluación nutricional Evaluación endocrinológica · casos seleccionados Soporte psicológico si es necesario

Evaluación / seguimiento fetal

Ultrasonografía del primer trimestre para fechado/anomalías US crecimiento · 12 semanas US crecimiento · 28 semanas US crecimiento · 34 semanas US al término NST o perfil biofísico desde semana 34

Metas configuradas para el seguimiento: ayuno <95 mg/dL; 1 h posprandial <140 mg/dL; 2 h posprandial <120 mg/dL. Ante glucemia <70 mg/dL, no realizar aumento automático y reevaluar.

Cronología clínica

Registro estructurado de eventos

Tipo de evento Hora Descripción

Eventos

Resumen estructurado

Sin eventos registrados.

Código Rojo

Hemorragia obstétrica

Evaluación inicial

Contexto Sangrado estimado (mL) FCPASPAD FRSatO₂Diuresis (mL/h) Estado de conciencia

CÓDIGO ROJO ACTIVO

00:00:00

FC—

TA—

PAM—

IC—

SatO₂—

Diuresis—

Sangrado0 mL

Nueva reevaluación hemodinámica

Reevaluación seriada

Peso (kg) FC PAS PAD FR SatO₂ Diuresis (mL/h)

Determinar causa · 4T

TONOAtonía uterinaTRAUMADesgarros / rupturaTEJIDORetención / restos / acretismoTROMBINACoagulopatía

Acciones inmediatas

Solicitar ayuda / activar equipoDos accesos venosos #16 o #18Exámenes urgentesFoley / diuresisBanco de sangre alertadoSala de operaciones notificada

Medicamentos y control del sangrado

Cada medicamento utiliza un cronómetro independiente. Oxitocina y ácido tranexámico pueden registrarse al mismo tiempo.

TXA: puede repetirse si persiste sangrado después de 30 min; no usar después de 3 h de iniciada la HPP y está contraindicado en CID o Lee-White >8 min.

Reevaluación de signos vitales

Registrar nuevos signos vitales cada 15 minutos o antes si el estado clínico lo requiere.

PAS PAD FC FR SatO₂ Diuresis (mL/h)

Reposición con cristaloides

Peso (kg) Volumen máximo calculado (30 mL/kg)

Progreso

Administrado: 0 mL

Restante: —

Reevaluación posterior al bolo

PAS PAD FC FR SatO₂ Diuresis (mL/h)

Hemoderivados y sangrado

Nueva pérdida sanguínea (mL) GRE administrados (unidades) Plasma (unidades) Plaquetas (unidades)

Metas de reanimación

PAS>90

PAM>65

DiuresisVigilar

Llenado capilar<2 s

Temperatura>35 °C

SangradoControlado

Cronología del Código Rojo

Finalizar Código Rojo

Causa identificada / abordadaHemorragia controladaEstado hemodinámico reevaluadoPlan de vigilancia definido

Código Naranja

Trastornos hipertensivos del embarazo

Evaluación inicial

Diagnóstico / escenario clínico Edad gestacional (semanas) PAS (mmHg) PAD (mmHg) FC (lpm) FR (rpm) SatO₂ (%) Diuresis (mL/h) Glasgow

Proteinuria

Método / resultado

La ausencia de proteinuria no excluye preeclampsia cuando existe hipertensión acompañada de disfunción orgánica compatible.

Disfunción orgánica / criterios de preeclampsia sin proteinuria

Plaquetas <100,000 Creatinina >1.1 mg/dL o duplicación de creatinina Transaminasas elevadas al doble Edema pulmonar Cefalea persistente que no responde al tratamiento / sin otra explicación Síntomas visuales

Signos de gravedad

PAS ≥160 o PAD ≥110 mmHg Plaquetas <100,000 Transaminasas elevadas al doble Dolor severo persistente en CSD/epigastrio que no resuelve Creatinina >1.1 mg/dL Edema pulmonar Cefalea intensa/persistente Alteraciones visuales

CÓDIGO NARANJA ACTIVO

00:00:00

TA—

PAM—

FC—

FR—

SatO₂—

Diuresis—

Convulsiones0

Control de crisis hipertensiva

Crisis hipertensiva: PAS ≥160 o PAD ≥110 mmHg. Objetivo configurado: 140–150/90–100 mmHg.

Reevaluar TA antes de decidir la siguiente dosis

PAS posterior PAD posterior Motivo si finaliza

Sulfato de magnesio

Control postimpregnación

Estado de conciencia PAS PAD FC FR Diuresis (mL/h)

Reflejos patelares presentes / evaluados Síntomas/signos de peligro reevaluados

Iniciar mantenimiento

Monitorizar estado de conciencia, reflejos patelares, frecuencia respiratoria y diuresis. Ante compromiso cardiorrespiratorio y/o hipocalcemia sintomática: gluconato de calcio 1 g EV en 5–10 min.

Eclampsia

Estabilizar primero. La eclampsia por sí sola no constituye indicación automática de cesárea.

Convulsiones registradas0

Eclampsia · situación al momento de la convulsión

Acciones simultáneas

Dos accesos venosos #18 Hemograma completo Frotis de sangre periférica Creatinina Bilirrubina total e indirecta TGO (AST) / TGP (ALT) Tiempos de coagulación / fibrinógeno LDH Monitoreo materno Monitoreo fetal Foley / diuresis Evaluar vía/momento del nacimiento

Evitar líquidos EV de mantenimiento, cargas o bolos de rutina para disminuir riesgo de sobrecarga hídrica.

Vía y momento del nacimiento

En eclampsia: estabilizar a la paciente antes del traslado a sala de operaciones.

Cronología del Código Naranja

Finalizar Código Naranja

Crisis hipertensiva controlada / reevaluada o documentado que no existe Prevención/manejo de convulsiones establecido Estado fetal y plan obstétrico evaluados Plan de vigilancia/traslado definido

Código Amarillo

Sepsis obstétrica

Paso 1 · Tamizaje inicial de sepsis

Positivo si hay sospecha de infección y cumple 2 criterios. Si existe foco infeccioso y PAM <65 mmHg, activar Código Amarillo.

¿Existe sospecha/foco infeccioso? Temperatura (°C) FC (lpm) FR (rpm) Leucocitos (/µL) Bandas (%) PAS (mmHg) PAD (mmHg) SatO₂ (%) Diuresis (mL/h) Peso (kg)

CÓDIGO AMARILLO ACTIVO

00:00:00

TA—

PAM—

FC—

FR—

Temp—

SatO₂—

Diuresis—

Antibiótico00:00

Acciones iniciales

Oxígeno Hemocultivos / cultivos dirigidos Gases arteriales / lactato Sonda transuretral Hemograma / función renal / hepática Antibiótico dirigido al foco

Paso 2 · Confirmación de sepsis / daño a órgano blanco

Un criterio de daño a órgano blanco apoya el diagnóstico de sepsis materna en el material compartido.

Plaquetas (/µL) INR TPT (seg) Bilirrubina (mg/dL) Creatinina (mg/dL) Creatinina basal (mg/dL, si se conoce) Lactato (mmol/L) PaO₂/FiO₂ Diuresis (mL/kg/h) Horas con diuresis baja Descenso de PAS desde basal (mmHg)

Distress respiratorio / ventilación invasiva o no invasiva Agitación, confusión o falta de respuesta Paciente en trabajo de parto Hipotensión persiste después de líquidos

Reposición con cristaloides

Peso (kg) Volumen calculado (30 mL/kg) Administrado Restante Bolo a cumplir (mL) Tipo

Reevaluación hemodinámica

Registrar nuevos signos después de bolos y durante el monitoreo.

PAS PAD FC FR Temperatura SatO₂ Diuresis (mL/h)

Antibióticos según foco probable

Primera hora

Foco probable

Choque séptico / vasopresores

Si la PAM se mantiene <65 mmHg por más de 15 minutos sostenidos, el material compartido lo clasifica como choque séptico.

PAS PAD Minutos con PAM <65

Noradrenalina · inicio y titulación

Según el material compartido: preparación con 2 ampollas de 4 mg/4 mL + 42 mL de dextrosa al 5 %. Dosis inicial consignada: 0.5 mcg/kg/min. Dosis máxima consignada: 3 mcg/kg/min.

Peso (kg) Dosis actual (mcg/kg/min) Nueva dosis (mcg/kg/min) Velocidad BIC (mL/h, si se usa) PAM al cambio (mmHg) Motivo del ajuste

Registro de titulación

No iniciada

Monitoreo

Monitoreo fetal continuo ante/intraparto Oximetría de pulso continua PAM cada 30 min Temperatura cada 30 min Diuresis cada hora Estado de conciencia continuo

Control del foco / siguientes horas

Control del foco lo antes posible Imagen según foco Interconsultas Valorar UCI Valorar CVC Valorar hemoderivados Repetir lactato si disponible Control estricto de glicemia Profilaxis úlcera de estrés Tromboprofilaxis Reevaluar antibióticos a 24 h

Cronología del Código Amarillo

Finalizar Código Amarillo

Estado hemodinámico reevaluado Antibiótico iniciado y plan definido Control del foco evaluado Vigilancia / traslado definidos

Centro de pruebas

No usar pacientes reales

Modo prueba. Ejecuta casos ficticios antes de cualquier uso clínico.

Pruebas automáticas

Aún no ejecutadas.

Casos manuales

RojoVaginal, 800 mL, FC 120, PAS 85.

NaranjaTA 170/115 mmHg.

AmarilloFoco + T 38.5 °C + FC 120 + FR 28.

Control negativoSignos normales: no debe activar criterios.

Privacidad

Usar únicamente identificadores ficticios; no introducir nombres, expedientes, DUI, teléfonos ni otros datos identificables.